PixMe WeBLog

Articole ‘spitale’

In cazul in care intra in vigoare din 2012, noua lege a sanatatii este una care va produce o reforma cu adevarat importanta, si benefica pentru sistemul medical romanesc. Sa vedem prevederile:

1. Asigurari complementare.

Din pacate monopolul Casei de Asigurari de Sanatate nu va fi desfiintat. Salariatii vor plati in continuare CASS-ul. Spun din pacate pentru ca, asa cum afirmam in articolele precedente pe subiect, este nevoie de o reforma si mai profunda a sistemului, radicala daca vreti, atata timp cat banii platiti de romani pe asigurarile de sanatate sunt gestionati prost, de Stat. Toti cetatenii vor fi obligati sa se asigure in sistemul de Stat. Problema nu este obligativitatea asigurarii si faptul ca nu se permite concurenta privata pe esantionul de asigurare la Stat.

Pe de alta parte, Statul nu va pune la dispozitia cetatenilor sai, asigurati obligatoriu, toata gama de servicii medicale oferite in prezent. Ci doar o parte, cele de baza. Pentru restul vor plati, fie asiguratorii complementari, privati, fie direct cetatenii.

Aceasta reglementare are doua aspecte. Prima pozitiva, prin aceea ca oferind chitanta se elimina spaga, iar a doua fix faptul ca se elimina spaga. In prezent doctorii ar trebui sa fie putin masochisti ca sa accepte salarii de 10-15 milioane vechi, uneori dupa zeci de ani de munca.

Multi vor spune ca s-au introdus taxe in plus. Este fals, si pana acum se plateau serviciile medicale in spitale, dar pe sub mana, la negru, prin spaga. Oricine stie ca intrand in spital, pe cale de consecinta directa, esti obligat sa bagi mana in buzunar. Fie doar si pentru ca nu exista medicamente.

In principiu, cine vrea servicii mai amanuntite isi poate face o asigurare complementara privata.

Spitalele Fundatie

Daca nu ai posibilitatea sa te asiguri, nici macar in sistemul de Stat obligatoriu, mergi la un Spital Fundatie, pentru oameni fara posibilitati. Serviciile medicale de urgenta iti sunt totusi oferite gratuit de catre Stat. Spitalele Fundatie isi pot atrage fonduri prin sponsorizari private.

Ce-i lipseste legii

1. Mentinerea monopolului Casei de Asigurari de Sanatate, un sistem neconcurential, ineficient in gestionarea banilor. Mentinerea obligativitatii platii CASS la Stat.
2. Mentinerea majoritatii Spitalelor in Sistemul de Stat. Evident managementul lor va fi in continuare deficitar. Incurajarea Spitalelor private lipseste.
3. In general prezenta Statului in sistemul medical este una dominanta. Asiguratorii privati vor fi nevoiti sa se inscrie intr-un cadru foarte stramt. Sunt curios care este modalitatea prin care vor reusi sa atraga cetatenii spre asemenea pachete, avand in vedere faptul ca multi s-au descurcat si pana acum cu “plata” serviciilor pe loc, atunci cand au avut nevoie de doctor.

In Romania “coplata” serviciilor medicale exista si in prezent, in economia neagra. Probabil ca de acum inainte totul va fi ceva mai pe alb.

Daca te uiti in gura “medicinistilor” – adica a reprezentantilor ultimului bastion al stiintei, ar trebui sa ai o viata de calugar. In mod paradoxal poate, dar putem privi asta ca pe o intoarcere a stiintei cu fata catre credinta. Orice doctor iti spune sa traiesti sanatos. In speta sa:

- bei 2 litri de lichide pe zi
- sa ai alimentatie bogata in vitamine si lactate
- mananci regulat si de 3-4 ori pe zi
- sa nu mananci prea multe grasimi, zahar, E-uri etc.
- sa dormi 8 ore pe noapte
- sa nu bei
- sa nu fumezi
- sa faci sport cat se poate de mult
- sa ai o viata ordonata si sa te feresti de stress…
- etc.

De ce? Pentru ca altfel patesti ca mine. Daca:
- bei joi noaptea in Bellagio pana la 4 numai whiskey cu Redbull, dupa care distrezi fetele pana la 7 iar dimineata la 9 esti la serviciu
- nu mananci dimineata
- fumezi peste un pachet
- mananci rar si pe apucate
- te prinde frecvent 3-4 noaptea pe calculator
- sambata, cand abia te-ai trezit din mahmureala mai bagi o tura… pana luni dimineata etc..

… ei bine, daca faci toate astea la un moment dat vei ajunge cu siguranta sa experimentezi episoadele prelipotimice. Eu fusesem avertizat, stiam ca am o spasmofilie pe care n-am tratat-o vreo 3 ani, caci era de renuntat la bautura vreme cateva luni.

In fine, povestea clasica, pic pe strada, ajung la Universitar la urgente, imi fac aia EKGuri si analize, imi baga o doza de ceva in vena, eu le zic Buna Dimineata! Ce s-a intamplat?… ei imi raspund nimic, pleaca la serviciu! Aia e… se intampla cand esti haiduc.

Dar in toata povestea asta cel mai interesant lucru e Doctorita . O tipa pe gustul meu, careia n-am stiut cum sa-i dau spaga, pentru ca intre noi fie vorba multi medici merita un tratament mai bun din partea noastra. Am fost cel putin incorect fata de viata si fata de mine insumi pentru ca nu am dat si eu un milion uneia care mi-a “reaprins luminile”, cand cu doar cateva nopti inainte indesam multe milioane in chilotii unor stripteuse / dansatoare din Single. Si unde mai pui ca Doctorita era mai buna

Nu stiu cum se face sa dai spaga… aia e. Chiar imi pare extrem de rau ca viata e nedreapta, mai ales cu niste oameni pe care ar trebui sa-i respectam mai mult. Dar cine stie, poate la urmatorul Redbull…

Sa analizam putin cazul Maternitatii Gilesti unde sistemul sanitar romanesc a urat “Bun Venit!” pe lume unor copii cu… un incediu. Spunandu-le in acelasi timp si adio.

Ei bine, imbecilii de pe la televiziuni au si inceput sa dea vina pe asistenta care, vai!, “sarbatorea o sarbatoare” in compania colegelor, pe cand copiii se prajeau la 200 de grade… Celsius.

Intrebarile fundamentale pe care ar trebui sa ni le punem in asemnea situatii sunt cu totul altele daca plecam de la premisa ca asemenea accidente n-ar trebui sa se repete. Altfel vom gasi tapi ispasitori, in general fiinte slabe si fara aparare, care sa primeasca glontul fara sa poata face ceva.

In primul rand ar trebui intrebat managerul spitalului de ce nu existau detectoare de fum in incaperea respectiva. Sunt foarte ieftine! Tot el ar trebui intrebat daca avea vreo garantie de la firma producatoare a aparaturii in ce priveste buna functionare a acesteia. La fel si cu instalatiile electrice, gaz etc. Iar in cazul in care avea aceste garantii ar trebui intrebate firmele respective de ce au luat foc, iar daca nu avea garantii responsabilitatea este a lui.

Tot managementul spitalului ar trebui intrebat daca incubatoarele aveau distanta regulamentara intre ele (am inteles din declaratiile procurorului ca nu era cazul).

Ministerul si Primaria ar trebui intrebate de ce nu existau 2 asistente pe postul respectiv astfel incat sa se asigure ca, in cazul in care una merge la wc si se produce o explozie, sau uneia i se face rau, sau altceva, tot va exista un cadru medical in incapere. Tot Primaria ar trebui intrebata de ce nu exista aparatura moderna… sau mai bine cand a fost modernizat spitalul ultima data.

Ministrul ar trebui intrebat de ce personalul medical nu are un grad de instruire mai ridicat. Stie personalul medical sa reactioneze la incedii? Li s-a tinut vreun curs? De ce sistemul medical nu este atractiv pentru persoanele competente, dedicate, devotate muncii lor si motivate in a o face? Ma simt nevoit sa reiterez proverbul american care spune ca atunci cand platesti cu nuci vei angaja numai maimute. Si nu mi-o spuneti p-aia cu spaga pentru ca stiu prea bine ce spaga ia o asistenta. Din 30 de milioane cat m-a costat operatia de deviatie de sept maxim 500 de mii au mers la asistente.

De ce o garda de medic tine uneori peste 30 de ore? Mai poate da randament un medic dupa ce a vazut 400 de pacienti fara sa doarma o zi jumate? De ce nu erau gradieni pe coridor? De ce in spitalele romanesti exista mai mult personal tesa decat personal medical? De ce are presa voie sa vorbeasca despre un caz pe rol?

Media are o reactie de-a dreptul criminala in ce priveste speta Maternitatii Giulesti. Una emotionala prin care da verdictul: Vinovat! unei asistente care, e drept, a gresit. Dar cati dintre voi ati fost concentrati pe munca 100% din timp? Cati dintre voi si-au respectat obligatiile de serviciu in totalitate, fara scapari si fara greseli? A gasi un tap ispasitor in povestea asta nu poate fi atat de prostesc drept pentru care, in fata evidentei, trebuie sa cred mai degraba ca e vorba de marsavie.

Si cand ma uitam la Chiriac pe Realitatea, nimeni altul decat deontologul care santaja seful de la ANAF cu niste inregistrari pe care le facuse el si Rosca – Stanescu, cerandu-i cine stie ce avantaje materiale, si care povestea pe caseta cum da el la buci unor pipite (ma rog, el folosea cuvinte si mai vulgare), numind-o pe asistenta criminala si nenorocita doar pentru a ridica audienta “showului” ce urama sa inceapa…

Dragi prieteni trebuie sa vedem putin mai departe decat atat. Trebuie sa trecem peste reactia compulsiva, normala in situatia data, a parintelui a carui minte refuza sa inteleaga atrocitatea sistemului si cauta vinovati bine definiti. Pentru ca vinovatii adevarati sunt marii pesti, nu asistentele, nu medicii si in general nu soldatii. Soldatii nu poarta vina pentru esecul sistemului, oricat de cinic ar parea, daca vrem ca asemenea drame sa nu se mai repete va trebui sa schimbam sistemul si nu sa gasim tapi ispasitori.

Exista o limita a “umanitatii” pe care uneori o depasim fara remuscari. Zilele trecute imi vizitam un unchi internat la spitalul Bagtazar Arseni pentru o operatie la genunchi. Acolo doctorii au fiecare pretul lui si se targuiesc precum tarabagii fara nici o jena. Asta n-ar fi o problema prea mare, e oarecum indecent sa tii oameni cu zeci de ani de studii universitare pe salarii de mizerie. In atare conditii e greu sa iti imaginezi ca ei n-ar fi tentati sa bage mana in buzunarul pacientului pentru a-si completa veniturile.

Si totusi pana unde poate merge putreziciunea sistemului? Unde gasesti acel punct in care spui “gata!, mai departe nu ma bag!”.

Eu cred acea limita este viata omului. Adica, atunci cand viata unei persoane este pusa sub semnul indoielii ea trebuie ajutata cu orice pret. Si totusi unii doctori nu inteleg acest lucru!

Langa unchi’meo venise un tanar, la vreo 30 si ceva de ani, care suferise un accident de masina. Avea dureri foarte mari pentru ca mana stanga ii era zdrobita. Era plin de sange si din pacate pentru el era constient. Daduse cateva telefoane rudelor, dar fiind din provincie nimeni n-a putut ajunge la timp cu banii. N-au putut ajunge la timp pentru a-i salva viata!

Tanarul a murit la mai mult de doua zile dupa internare, timp in care n-a fost bagat in seama de nici o asistenta. Rudele lui au avut nevoie de o zi si jumatate pentru a strange spaga de 20-30 de milioane pentru doctori. A fost operat in dimineata celei de-a doua zile dar era deja prea tarziu. Decesul a fost constatat in jurul pranzului, atunci cand am ajuns eu la spital si am trecut terifiat pe langa mama tanarului decedat care urla in zadar dupa doctor.

Fusese vecin de pat cu unchiul meu, iar in noaptea de dinainte reusisera sa manance cate ceva impreuna.