PixMe WeBLog

INFECTII RESPIRATORII DE SEZON

Odata cu venirea sezonului rece, creste si frecventa infectiilor respiratorii. Acestea pot imbraca forme variate, de la cele mai usoare pana la forme severe de imbolnavire.
Ne propunem in materialul de mai jos sa va prezentam cateva dintre afectiunile respiratorii cele mai severe. Dintre cele mai redutabile infectii respiratorii, mentionam gripa sezoniera si gripa noua. O alta infectie respiratorie severa a carei aparitie poate fi favorizata de scaderea temperaturilor este tuberculoza pulmonara.

GRIPA NOUA ( GRIPA A H1N1)
Este un tip de boala virala care a produs initial infectarea porcilor. Ulterior, boala s-a transmis si la om, devenind prima pandemie a secolului XXI.
Simptomele infectiei sunt foarte asemenatoare cu ale unei viroze sezoniere banale si includ:

• febra
• tuse
• durere de gat
• dureri musculate
• durere de cap
• frisoane
• oboseala

Simptomele care pot diferentia aceasta boala sunt insa varsaturile si diarerea. Acestea nu apar la toti bolnavii.
Virusul se raspandeste prin tuse sau stranut, dar si prin atingerea suprafetelor contaminate. Nu este posibila contaminarea prin consumul carnii de porc. Picaturile provenite din secretiile nazale sau faringiene se raspandesc pana la o distanta de <1m.
O persoana bolnava este contagioasa cu o zi inainte de aparitia simptomelor si o zi dupa disparitia sponatana a febrei ( adica dupa ce nu mai faceti febra fara sa luati antitermice).
Copiii si persoanele imunodeprimate pot fi contagioase chiar si pe intervale mai lungi.
Grupurile cu cel mai mare risc de inbolnavire sunt:

• femeile insarcinate, in special cele aflate in ultimul trimestru
• copiii cu varsta sub 5 ani
• pacienti cu afectiuni cronice precum cele cardiace, respiratorii inclusiv astmul, hepatice si diabet.
• pacienti cu imunosupresie care urmeaza tratament pentru transplant, cancer sau alte afectiuni

Persoanele peste 65 ani par mai putin susceptibile la infectia cu virusul H1N1, dar se considera ca sunt la risc mai mare de a dezvolta complicatii in cazul imbolnavirii.

Acestea vor fi categoriile prioritare la vaccinare, alaturi de cadrele medicale, personalul din cadrul serviciilor esentiale, copiii din sistemul de invatamant si gravidele.
Masurile pentru prevenirea infectarii cu noul virus gripal

• Evitarea contactului cu o persoanele bolnave
• Mentinerea unei distante de cel putin un metru fata de persoanele cu simptome de gripa si evitarea locurilor aglomerate.
• Persoanele cu unul sau mai multe dintre urmatoarele simptome: febra, tuse, durere in gat, dureri musculare, dureri de cap, frison si astenie pot fi infectate. Daca nu poate fi mentinuta distanta de aceste persoane, se reduce timpul contactului cat mai mult posibil.
• Nu se viziteaza persoanele care pot fi bolnave
• Intensificarea regulilor de igiena personala – in special spalatul pe maini
• Se spala sau dezinfecteaza mainile cat mai des. Se spala mainile abundent cu apa si sapun, in special dupa tuse sau stranut. Dezinfectantele de maini pe baza de alcool reduc cantitatea de virus gripal pe mainile contaminate, desi spalarea cu apa si sapun este mai eficienta.
• Spalarea mainilor nu trebuie sa fie o clatire; trebuie sa dureze cel putin 20 secunde de fiecare data.
• Se evita atingerea ochilor, nasului sau a gurii. Virusurile sunt adesea raspandite cand o persoana sanatoasa vine in contact cu secretiile unei persoane infectate si ulterior atinge ochii, nasul sau gura.
• Folosirea batistei de unica folosinta pentru tuse si stranut
• dupa folosire, batista se arunca la gunoi
• Evitarea automedicatiei

Nu este recojmandata purtarea mastii de protectie in orice circumdstante. se poate lua in considerare puratrea mastii daca:

• nu se poate evita contactul cu persoane bolnave ( confirmati sau suspecti)
• prezentati risc crescut de complicatii ( vezi capitotlul “Grupe de risc”)

Masuri in cazul in care prezentati simptome de gripa :

In cazul in care prezentati o boala respiratorie acuta febrila (febra, tuse, stare generala proasta) se vor avea in vedere urmatoarele:

• Sa va izolati la domiciliu si sa pastrati o distanta cat mai mare fata de cei din jur, cel putin 24 ore dupa ce nu mai faceti febra. Exceptie fac deplasarile la medic sau la spital.
• Anuntarea imediata a medicului personal sau a medicului de la Hotline Medicover, pentru a va sfatui ce aveti de facut.
• Spalati frecvent mainile cu apa si sapun
• Purtarea mastii care sa acopere atat gura, cat si nasul (inclusiv la domiciliu), acoperirea nasului si gurii in cazul in care tusiti sau stranutati.
• Prezentarea de urgenta la camera de garda a unei unitati de boli infectioase (spital de boli infectioase, sectia de boli infectioase)

Semne de alarma la toti pacientii
Medicii, pacientii si cei care ingrijesc la domiciliu pacienti cu gripa AH1N1 trebuie sa stie care sunt semnele de alarma care arata progresia catre forme severe de boala.
Progresia poate sa fie foarte rapida, deci este nevoie de masuri rapide imediat ce unul dintre semnele de mai jos apare la o persoana cu infectie suspectata sau confirmata cu virusul H1N1:

• scurtarea respiratiei, fie in timpul unui efort fizic, fie in repaus
• dificultati la respiratie
• coloratia albastra a tegumentelor ( cianoza)
• sputa cu sange sau cu aspect purulent ( verde)
• durere in piept
• alterarea statusului mental
• febra inalta care persista mai mult de 3 zile
• scaderea tensiunii arteriale.

La copil, semnele de alarma pot include respiratie cu ritm rapid sau dificultati in respiratie, lipsa atentiei, dificultatea de a se trezi ( somnolenta), scaderea pana la disparitie a placerii de a se juca.

Ce se intampla daca se imbolnaveste un coleg?
In cazul in care la locul de munca a fost confirmat un caz de imbolnavire cu virusul A H1N1, trebuie sa stiti ca:
In functie de severitatea bolii, colegul dvs va fi internat sau izolat la domiciliu.
Conform indicatiilor Ministerlului Sanatatii, Directia de Sanatate Publica declanseaza o ancheta epidemiologica la locul de munca in cazul in care colegul s-a prezentat la munca in ultimele 2 zile anterior declararii.
Contactii cazului confirmat sunt clasificati si se vor lua masuri pentru fiecare grupa dupa cum urmeaza:
contacti de grad 0:
persoane care locuiesc in aceeasi gospodarie cu pacientul, inclusiv cele care au ramas peste noapte
orice persoana care ingrijeste cazul si nu a luat masuri de protectie adecvate
contacti de grad I
o persoana care a stat/ lucrat/ calatorit minimum o ora la o distanta de 1m fata de colegul bolnav
orice persoana care a fost in zona de conversatie in contact cu cazul minimum o ora
contacti de grad II
contact intamplator nesustinut (pe un interval mai scur de o ora sau un contact cu un caz neconfirmat).

Contactii de gradul O sau I sunt izolati la domiciliu si intra intr-un proces de monitorizare zilnica, prin intermediul medicului de la DSP locala sau a medicului personal. Aparitia simptomelor la contacti impune prezentarea acestora obligatoriu la spitalele mentionate mai sus, in vederea inceperii urgente a tratamentului antiviral.
In cazul contactilor de grad mai inalt ( peste II ) nu se recomanda izolarea, ci doar automonitorizarea si prezentarea la medic in cazul aparitiei simptomelor de gripa.

In cazul aparitiei unui caz de gripa A H1N1 se recomanda urmatoarele masuri de protectie:
Curatarea suprafetelor de la locul de munca cu orice tip de dezinfectant
Respectarea tutror masurilor de igiena mentionate mai sus pana la declansarea anchetei epidemiologice.

TUBERCULOZA PULMONARA

Ce este tuberculoza?
Tuberculoza este o boala infecto-contagioasa, cauzata de o bacterie numita bacil tuberculos sau bacilul KOCH. Afecteaza in principal plamanii, dar se poate raspandi si la alte organe cum sunt rinichii, sistemul nervos, oase etc.
Cine poate face tuberculoza si care sunt cauzele?
In trecut, tuberculoza afecta in principal populatia defavorizata socio-economic. Cauzele care contribuiau la scaderea eficientei sistemului imunitar al acestor oameni erau:

• frigul
• lipsa constanta si indelungata lipsa a unei alimentatii suficiente si echilibrate
• conditiile de locuit insalubre la care erau expusi mai ales oamenii saraci.

In prezent, tuberculoza afecteaza toate categoriile sociale patrunzand din ce in ce mai mult si in randurile celor cu status economic ridicat, tot ca urmare a scaderii activitatii sistemului imunitar dar avand si alte cauze si anume:

• Stress-ul prelungit
• Infometare voluntara prin “diete” severe cu scopul de a obtine o scadere brusca a greutatii in timp scurt.
• Utilizarea intravenoasa de droguri care expun la infectia cu HIV si apoi la SIDA – conditie care afecteaza sever sistemul imunitar al individului – aparitia tuberculozei la acesti indivizi cunoscand o adevarata explozie.
• Tot la o scadere marcata a apararii organismului duc bolile cronice, neoplaziile, tratamentele prelungite cu cortizon, sau alte medicamente imunodeprimante.
• Cresterea marcata a incidentei tuberculozei in ultimii ani datorita scaderii nivelului de trai, crescand astfel numarul de surse (bolnavii de TBC) de la care ne putem infecta.

Cum se transmite tuberculoza?
Sursa de bacili este omul bolnav de tuberculoza pulmonara, care inca nu a inceput tratamentul. El tuseste si arunca in atmosfera bacili vii, care vor fi inhalati de cei din jur. Cei mai afectati sunt co-locatarii bolnavului: familia, mai ales copiii, care sunt expusi mult timp la aerul infectat cu bacili. Pot fi afectati si colegii de munca sau prietenii apropiati.
Calea de transmitere este, deci, aeriana (nu prin mancare, haine sau maini murdare). Cei din jur inhaleaza bacilii si se infecteaza, fara sa se imbolnaveasca. In plamanii lor, bacilii sunt inconjurati de o “bariera” de aparare care ii impiedica sa se dezvolte. Infectia cu bacili nu inseamna, deci, neaparat imbolnavire de tuberculoza. Este insa posibil ca dupa un timp (luni sau ani de zile) “bariera” de aparare sa dispara, cand organismul este slabit in diverse situatii: hrana insuficienta, prea multa oboseala, stress, alcoolism, cure de slabire, alte boli cum ar fi diabetul, tratamente care scad imunitatea (cortizon) sau infectia HIV. Atunci bacilul se trezeste, incepe sa se inmulteasca si
produce in plamani tuberculoza propriu-zisa. Astfel se reia ciclul, noul bolnav fiind sursa de infectie pentru cei din jur.
Este de retinut ca un om infectat, atentie, deci nu bolnav, NU poate transmite bacilul tuberculos si altor persoane din anturaj (copii mici, familii, colegi de serviciu).

Cum stiu daca m-am imbolnavit de tuberculoza?
Daca constatati ca urmatoarele simptome dureaza mai mult de trei saptamani si nu dispar la administrarea de medicamente obisnuite, prezentati-va cat mai rapid la medicul de familie care va va recomanda sa faceti o radiografie pulmonara:

• Tuse cu expectoratie muco-purulenta
• Scadere in greutate neexplicata prin restrictionarea voluntara a dietei
• Subfebrilitate (temperatura constant peste 37ºC dar sub 38ºC)
• Transpiratii nocturne
• Lipsa apetitului, somnolenta, oboseala excesiva

Mergeti imediat la medic daca expectorati cu sange!

Care este tratamentul tuberculozei?
Tratamentul este complex, fiind compus din 3 sau 4 medicamente ( antibiotice) care se iau timp de minimum 6 luni. Important: daca v-ati imbolnavit urmati intocmai tratamentul prescris de pneumolog, deoarece aveti sansa maxima de vindecare! Abandonul tratamentului dupa numai cateva saptamani sau luni poate avea drept consecinta faptul ca bacilul pe care il adapostiti in plamani sa capete rezistenta la medicamentele antituberculoase. Daca nu va tratati corect trebuie sa reluati tratamentul, cu o medicatie mai complexa si de mai lunga durata insa cu sanse de vindecare mult mai reduse. Abandonul repetat al tratamentului duce la instalarea tuberculozei polichimiorezistente, o forma de boala practic nevindecabila, in care bacilii nu mai sunt omorati de nici un medicament cunoscut .
Cum ne ferim de tuberculoza?
Nu ne putem feri de contactul cu bolnavii inca nediagnosticati de tuberculoza. In Romania, incidenta acestei boli este foarte ridicata si sansa de a intalni in tramvai, metrou etc, un bolnav de tuberculoza contagios, este foarte mare. Tot ceea ce putem face este sa ne intarim permanent sistemul imunitar, facandu-l astfel capabil nu numai sa lupte cu o infectie pe care am contactat-o la un moment dat, dar si sa ne protejeze de alte eventuale infectii de la bolnavii noi cu care venim in contact in mod constient sau nu.
In acest scop sunt necesare:

• dieta echilibrata cu proteine, vitamine, minerale;
• evitarea stressului sau efortului fizic sau psihic exagerate;
• igiena riguroasa;
• somn suficient;

Ce trebuie sa fac in cazul in care a aparut un caz de TBC printre colegii mei?
Principalele masuri care se iau la locul de munca pana la inceperea anchetei epidemiologice

• Tratamentul prompt si izolarea persoanei bolnave
• Dilutia microbilor in atmosfera prin ventilatie eficienta, lumina naturala ( radiatia solara), in cazul in care persoana a fost la locul de munca in ultimele cateva ore
• NU este necesara dezinfectia la locul de munca, deoarece bacilul Koch nu supravietuieste decat pentru scurt timp in mediul ambiant. Bacilul Koch nu nu poate fi transmis prin insecte, obiecte contaminate sau prin sol.

Ce este ancheta epidemiologica?
Ancheta epidemiologica este actiunea cea mai eficienta de lupta in cazul aparitiei unui caz de TBC. Aceasta are ca scop oprirea raspandirii infectiei, prin identificarea persoanelor imbolnavite de cazul index sau a cazurilor care ar fi putut produce imbolnavirea acestuia.

Tuberculoza este in acest moment la nivel mondial, o problema majora atat de sanatate cat si socio-economica. Reducerea efectelor ei depinde atat de organismele guvernamentale si de sanatate din fiecare tara cat si de atitudinea fiecaruia dintre noi in fata acestei boli.
Un regim de viata echilibrat, o relatie buna si permanenta cu medicul de familie si nu in ultimul rand respectarea controalelor medicale prevazute de lege la angajare, la obtinerea certificatului medical prenuptial sau a celui pentru permisul auto etc, va poate proteja pe dumneavoastra si intreaga familie impotriva tuberculozei.

Mai multe detalii gasiti la Medicover.

Pe aceeasi tema:

1. Bambusul in Feng Shui
2. Ghidul supravietuirii in filme Horror
3. De unde se mai ridica masini
4. Cum am scapat de ochelari
5. Ce este deochiul?
6. Anti-perspirantul si cancerul la san – adevar sau minciuna?
7. Jocuri de carti: Tarnib

4 Raspunsuri la “Gripa si boli de sezon”